По-честата еякулация може да подобри мъжката плодовитост
Необходимостта от въздържание преди процедури за фертилност е поставена под въпрос, след като данни показват, че сперматозоидите се влошават, докато остават в тялото.
Насърчаването на мъжете да еякулират по-често може да подобри тяхната плодовитост, според учени, които установяват, че качеството на спермата се влошава с времето, докато тя се задържа в организма.
Колкото по-дълго мъжете се въздържат от секс, толкова повече сперматозоидите показват признаци на увреждане на ДНК и оксидативен стрес. Освен това тестовете оценяват спермата като по-малко жизнеспособна и с по-ниска подвижност.
Откритията имат значение за клиниките по репродуктивна медицина и подсказват, че ако лекарите искат да получат сперма с най-високо качество, вероятно не е добре мъжете да се въздържат от еякулация в продължение на няколко дни, както препоръчват настоящите насоки.
„При мъжете негативните ефекти, които наблюдавахме върху увреждането на ДНК и оксидативния стрес в спермата, са значителни, което ни дава увереност, че това е биологично важен ефект“, казва д-р Криш Сангви, биолог от Оксфордския университет и водещ автор на изследването.
Резултатите са получени чрез мета-анализ, обединяващ 115 проучвания при хора с близо 55 000 участници, както и 56 изследвания върху 30 вида животни. Както при хората, така и при животните, сперматозоидите имат тенденция да се влошават, докато се съхраняват в мъжкия организъм, независимо от възрастта.
Световната здравна организация препоръчва мъжете да се въздържат от еякулация между два и седем дни преди даване на проба за изследване или ин витро процедура. Тези насоки обаче са създадени с цел да се постигне по-висок брой сперматозоиди, а не непременно най-доброто им качество.
Това разбиране може да се промени. Според Сангви, лекарите и двойките трябва да преосмислят дали дългото въздържание винаги е полезно, тъй като то може да доведе до влошаване на качеството на спермата.
Ако за дадена двойка или клиника най-важен е броят на сперматозоидите, въздържанието не е непременно проблем. Но в повечето случаи успехът при оплождането зависи не само от количеството, а и от качеството на спермата, особено при процедури като ин витро.
Въпреки че изследването от Оксфорд не открива директна връзка между въздържанието и степента на оплождане при хора, друго клинично проучване с 453 двойки показва различни резултати.
В него лекарите сравняват две групи: при първата мъжете се въздържат по-малко от два дни преди процедурата, а при втората следват препоръките за 2 до 7 дни. Резултатите показват 46% успеваемост при по-кратко въздържание срещу 36% при по-дълго.
За двойки, които се опитват да заченат по естествен път, оптималният баланс вероятно е между двата и седем дни. Прекалено дългото въздържание може да доведе до увредена и по-слабо подвижна сперма, докато прекалено краткият период може да означава недостатъчен брой или незрялост на сперматозоидите.
Изводът е, че трябва да се търси баланс между количеството и качеството.
Професор Алън Пейси, специалист по андрология от Университета в Манчестър, също коментира, че през последните години се натрупват доказателства, че по-краткият период на въздържание може да бъде полезен при асистирана репродукция, тъй като сперматозоидите са по-свежи, по-подвижни и с по-малко увреждания на ДНК.
Той подчертава, че препоръката за 2 до 7 дни въздържание остава важна при първоначални изследвания на семенна течност, тъй като позволява сравнимост на резултатите между различни лаборатории и стандарти.
Но при самото провеждане на ин витро процедури това не е толкова съществено. В тези случаи по-важно е да се използва възможно най-качествена и „свежа“ сперма.
Съвременните методи позволяват успешно оплождане дори при малък брой сперматозоиди, а при техники като ICSI (интрацитоплазмено инжектиране на сперматозоид) необходимото количество е още по-малко. Това означава, че натрупването на сперма чрез продължително въздържание вече не е толкова необходимо, колкото се е смятало в миналото.
